Türkiye’de özel hastaneler için önemli bir değişiklik gerçekleşiyor. 30 Ocak 2025 tarihinde Resmi Gazete‘de yayımlanan yeni yönetmelik ile özel hastane hekimlerinin çalışma şekli değişti. Bu düzenleme, özel hastanelerde çalışan hekimlerin artık SGK kapsamında (4A) sigortalı olarak çalışmalarını zorunlu kılıyor. Yani, hekimlerin şirket kurarak hastaneye hizmet faturası keserek çalıştıkları dönemin sonuna gelindi.
Türk Tabipleri Birliği: “Çok İyi Bir Gelişme”
Türk Tabipleri Birliği (TTB) Özel Hekimlik Kolu Başkanı Güray Kılıç, bu düzenlemenin hekimler açısından çok olumlu olduğunu belirtti. Türkiye’de yaklaşık 21 bin 570 özel hastane hekiminin çalıştığını ve bunların yaklaşık üçte ikisinin şirket kurarak çalıştırıldığını ifade etti. Bu durumun, hastane sahiplerinin işveren olarak hiçbir sorumluluk taşımamasına olanak sağladığını belirten Kılıç, yeni yönetmeliğin bu haksız düzeni sona erdireceğini vurguladı. 4A‘lı sigortalı çalışma düzeninin başlamasıyla birlikte, hastanelerin sorumluluğu da artacak.
Yönetmeliğe Göre: Ruhsat İptali ve Suç Duyurusu
Yeni yönetmelik, 4A‘lı olmayan hekimlerin tespit edilmesi durumunda, çalıştıkları sağlık tesisinin ruhsatının iptal edilmesine kadar varan yaptırımlar öngörüyor. Ayrıca, ilgili kişiler hakkında Cumhuriyet Savcılığı’na suç duyurusunda bulunulacağı belirtiliyor. Bu durum, özel hastanelerdeki denetim süreçlerinin daha şeffaf hale gelmesini sağlayacak.
Geçiş Süreci ve Zaman Çizelgesi
Yönetmeliğin uygulanmaya başlanmasıyla birlikte, geçici madde 4‘e göre, şirket kurarak çalışan hekimlerin 2025 yıl sonuna kadar 4B’den 4A’ya geçiş yapmaları bekleniyor. Bu, hekimler için belirli bir süre zarfında geçişin gerçekleşeceği anlamına geliyor.
Sağlık Bakanlığı’ndan Açıklama
Sağlık Bakanlığı, bu değişikliğin hekimlerin şirket kurma, muhasebe işlemleri ve vergi yükümlülükleri gibi ticari yüklerden kurtulmalarını amaçladığını duyurdu. Bakanlık, sağlık hizmet sunumunun ticari işlemlerden uzaktutulmasının hedeflendiğini belirtti ve bu düzenlemenin kurumsal bir yapı oluşturmayı amaçladığını vurguladı.
Özel Hastaneler: Yeni Düzenleme İle İlgili Endişeler
Özel Hastaneler ve Sağlık Kuruluşları Derneği (OHSAD) Başkanı Reşat Bahat, bu yeni düzenlemenin özel sağlık sistemini olumsuz etkileyeceği görüşünde. Bahat, hekimlerin artık daha yüksek maaşlar talep edeceğini ya da kendi muayenehanelerini açacaklarını öngörüyor. Ayrıca, bu değişiklik ile kayıtdışı tahsilat gibi durumların artabileceğini belirtiyor.
Maddi Kazanç ve Vergi İddiaları
Güray Kılıç, 4B‘li çalışmanın maddi olarak hekimlere avantaj sağlamadığını, bunun bir şehir efsanesi olduğunu savundu. Kılıç, şirket kurarak yapılan gider gösterme uygulamasının neredeyse tümünün gerçek dışı olduğuna dikkat çekti. Hekimlerin vergi yükümlülüklerinden kaçınmak için çeşitli yollar denemeleri durumunda, yasal sorunlarla karşılaşabileceklerini ifade etti.
